试题要求
(单选题)女,28岁,经产妇人工流产2次。妊娠37周,晨起发现阴道流血,多于月经量,无腹痛。查体:P80次/分,BP110/70mmHg,胎方位L0A,头浮,胎心率150次/分,耻骨联合上可闻及血管音。为明确诊断应首先进行的检查是()
答案解析
答案:C
解析:
女性患者28岁,经产妇,人工流产2次(有刮宫、分娩史,为前置胎盘的高危人群)。妊娠37周,晨起发现阴道流血,无腹痛(前置胎盘典型症状)。耻骨联合上可闻及血管音,提示前置胎盘附着于子宫前壁。根据的患者的症状、体征,最可能诊断为前置胎盘。为明确诊断首选的检查为超声检查,可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型(C对)。阴道双合诊、肛门指诊有扩大出血面的危险,不宜进行(AB错)。MRI扫描价钱较高不作为首选(D错)。前置胎盘禁用催产素激惹试验(0CT)(E错)。
女性患者28岁,经产妇,人工流产2次(有刮宫、分娩史,为前置胎盘的高危人群)。妊娠37周,晨起发现阴道流血,无腹痛(前置胎盘典型症状)。耻骨联合上可闻及血管音,提示前置胎盘附着于子宫前壁。根据的患者的症状、体征,最可能诊断为前置胎盘。为明确诊断首选的检查为超声检查,可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型(C对)。阴道双合诊、肛门指诊有扩大出血面的危险,不宜进行(AB错)。MRI扫描价钱较高不作为首选(D错)。前置胎盘禁用催产素激惹试验(0CT)(E错)。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常