试题要求

(单选题)女,56岁。下腹不适、腹胀半年,发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术,病理为胃窦部腺癌。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光、萎缩,子宫正常大小,双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块,移动性浊音(-)。最可能的诊断是()

A. 库肯勃瘤

B. 卵巢上皮性癌

C. 卵巢纤维瘤

D. 卵巢无性细胞瘤

E. 卵巢畸胎瘤

答案解析

答案:A
解析:
中老年女性患者,既往胃癌病史(库肯勃瘤原发部位在胃肠),出现下腹不适、腹胀半年,双附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块(库肯勃瘤为双侧性、中等大、无粘连,切面实性)。库肯勃瘤为经典的种植性转移肿瘤,为胃肠道癌腹膜种植转移于卵巢(A对)。卵巢上皮性癌、卵巢纤维瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢畸胎瘤都为卵巢原发性肿瘤,且一般常累及单侧卵巢(BCDE错)。
考点:第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤