试题要求
(单选题)女,31岁。婚后2年未孕,性生活正常,既往痛经5年。妇科检查:子宫后倾后屈位,正常大小,活动度差,后穹隆有触痛结节,子宫左侧可触及直径5cm包块。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
女性患者31岁,婚后2年未孕(内异症患者不孕率高达40%),既往痛经5年(内异症典型症状为继发性痛经、进行性加重)。妇科检查:子宫后倾后屈位,活动度差,后穹隆有触痛结节(病变累及直肠阴道间隙的表现),子宫左侧可触及直径5cm包块(卵巢异位囊肿)。所以结合患者的症状、体征,最可能的诊断为子宫内膜异位症(E对)。输卵管妊娠患者有停经史(A错)。生殖器结核患者有月经失调、下腹坠痛,盗汗、乏力等表现(B错)。盆腔炎性疾病患者大多有宫腔操作手术史,有发热、宫颈举痛等表现(C错)。卵巢上皮性癌生长缓慢,无痛经、触痛结节等明显表现(D错)。
女性患者31岁,婚后2年未孕(内异症患者不孕率高达40%),既往痛经5年(内异症典型症状为继发性痛经、进行性加重)。妇科检查:子宫后倾后屈位,活动度差,后穹隆有触痛结节(病变累及直肠阴道间隙的表现),子宫左侧可触及直径5cm包块(卵巢异位囊肿)。所以结合患者的症状、体征,最可能的诊断为子宫内膜异位症(E对)。输卵管妊娠患者有停经史(A错)。生殖器结核患者有月经失调、下腹坠痛,盗汗、乏力等表现(B错)。盆腔炎性疾病患者大多有宫腔操作手术史,有发热、宫颈举痛等表现(C错)。卵巢上皮性癌生长缓慢,无痛经、触痛结节等明显表现(D错)。
考点:第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病
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