试题要求
(单选题)患者,女,32岁。婚后4年未孕,继发性痛经5年。妇科查体:子宫后位,正常大小,右附件区扪及一8cm×7cm×7cm大小囊性包块,活动欠佳。血清CA125 80U/ml。最适合的治疗方法是()
答案解析
答案:D
解析:
患者,女,32岁(育龄期是内异症的高发年龄),婚后4年未孕(内异症患者不孕率高达40%),继发性痛经5年(内异症的典型症状为继发性痛经、进行性加重)。妇科查体:子宫后位(典型盆腔内异症双合诊检查时,可发现子宫后倾固定),正常大小,右附件区扪及一8cm×7cm×7cm大小囊性包块,活动欠佳(典型盆腔内异症双合诊检查时,一侧或双侧附件处触及囊实性包块,活动度差)。血清CA125 80U/ml(≥35U/ml为阳性,内异症患者血清CA125水平可能增高,重症患者更为明显,)。根据本例临床表现,符合子宫内膜异位症的诊断。子宫内膜异位症的治疗应个体化,此患者有较大的卵巢异位囊肿,且性质未明,宜采用手术治疗,而不是B超引导下穿刺(C错)。该患者处于生育期,且无子女,故应采用保留生育功能手术(D对),口服短效避孕药(A错)仅适用于轻度内异症患者(P272)。假绝经治疗(B错)又称达那唑治疗,主要适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成者(P272)。子宫加附件切除(E错)适用于45岁以上重症患者(P274)。
患者,女,32岁(育龄期是内异症的高发年龄),婚后4年未孕(内异症患者不孕率高达40%),继发性痛经5年(内异症的典型症状为继发性痛经、进行性加重)。妇科查体:子宫后位(典型盆腔内异症双合诊检查时,可发现子宫后倾固定),正常大小,右附件区扪及一8cm×7cm×7cm大小囊性包块,活动欠佳(典型盆腔内异症双合诊检查时,一侧或双侧附件处触及囊实性包块,活动度差)。血清CA125 80U/ml(≥35U/ml为阳性,内异症患者血清CA125水平可能增高,重症患者更为明显,)。根据本例临床表现,符合子宫内膜异位症的诊断。子宫内膜异位症的治疗应个体化,此患者有较大的卵巢异位囊肿,且性质未明,宜采用手术治疗,而不是B超引导下穿刺(C错)。该患者处于生育期,且无子女,故应采用保留生育功能手术(D对),口服短效避孕药(A错)仅适用于轻度内异症患者(P272)。假绝经治疗(B错)又称达那唑治疗,主要适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成者(P272)。子宫加附件切除(E错)适用于45岁以上重症患者(P274)。
考点:第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病
相似试题
- 1.(单选题)女,28岁。已婚未孕,进行性痛经。妇科检査:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)女,38岁,人工流产术后2年出现痛经。进行性加重,需服用止痛药物,妇科检查子宫后倾屈,如妊娠50天大小,呈球状,质硬,活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短线状增强。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是()
- 4.(单选题)女,41岁。近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是()
- 5.(单选题)子宫内膜异位症最主要的临床表现是()