试题要求
(单选题)女,35岁。5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多。妇科检査子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为()
答案解析
答案:D
解析:
患者为中青年女性(子宫腺肌病多发生于30~50岁经产妇),5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多(主要症状是经量过多,经期延长和逐渐加重的进行性痛经),妇检:子宫增大,质韧,触痛明显,活动好(妇科检查子宫呈均匀增大,质硬有压痛),考虑诊断为子宫腺肌病(D对)。子宫肌瘤(P311)(A错)多无明显症状,仅在体检时偶尔发现,常见的症状为经量增多及经期延长,无进行性痛经。子宫内膜癌(P315)(C错)平均发病年龄60岁,主要表现为绝经后阴道流血。子宫肉瘤(P318)(B错)多见于40~60岁以上的女性,常见症状为阴道不规则流血伴腹痛。子宫内膜异位症(P268)(E错)典型症状为逐渐加重的进行性痛经,妇检可发现子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫底韧带或子宫后壁下方可扪及痛性结节。
患者为中青年女性(子宫腺肌病多发生于30~50岁经产妇),5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多(主要症状是经量过多,经期延长和逐渐加重的进行性痛经),妇检:子宫增大,质韧,触痛明显,活动好(妇科检查子宫呈均匀增大,质硬有压痛),考虑诊断为子宫腺肌病(D对)。子宫肌瘤(P311)(A错)多无明显症状,仅在体检时偶尔发现,常见的症状为经量增多及经期延长,无进行性痛经。子宫内膜癌(P315)(C错)平均发病年龄60岁,主要表现为绝经后阴道流血。子宫肉瘤(P318)(B错)多见于40~60岁以上的女性,常见症状为阴道不规则流血伴腹痛。子宫内膜异位症(P268)(E错)典型症状为逐渐加重的进行性痛经,妇检可发现子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫底韧带或子宫后壁下方可扪及痛性结节。
考点:第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病
相似试题
- 1.(单选题)女,28岁。已婚未孕,进行性痛经。妇科检査:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大活动不良囊性肿物,压痛不明显.为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()
- 3.(单选题)经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择()
- 4.(单选题)女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块,张力比较大,触痛,子宫右后方触及类似包块,大小约5cm。血CA125:65U/ml,抗子
- 5.(单选题)女,45岁。G₂P₁,继发性痛经6年。查体:子宫如妊娠12周大小,质硬,活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是()