试题要求

(单选题)男,56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加,每天白酒1斤,从未间断。进食少、体型消瘦。能间断外出打零工,生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降易忘事。4天前患者被摩托车撞伤,致胫骨骨折住院,拟行手术治疗,故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬,大喊大叫称床底下着火了,紧张害怕。不认识爱人,不知道自己在什么地方。对患者的治疗不正确的是()

A. 补充大量B族维生素

B. 大剂量抗精神病药物治疗

C. 给予保护性约束

D. 苯二氮䓬类药物替代治疗

E. 输液营养支持治疗

答案解析

答案:B
解析:
该患者长期大量饮酒,在停酒后出现看见地板上有各种虫子在爬,大喊大叫称床底下着火了,紧张害怕的表现,不认识爱人,不知道自己在什么地方,为酒精戒断后出现震颤谵妄状态。抗精神病药物治疗应该是个体化的最低有效剂量起始而非用大剂量(B错,为本题正确答案)。补充大量B族维生素、保护性约束、输液营养支持治疗等属于一般的对症支持治疗(ACE对)。患者处于谵妄状态可给予苯二氮䓬类药物镇静(D对)。
考点:第六章精神活性物质所致精神障碍