解析：
男性患者31岁，突发剧烈头痛伴喷射状呕吐，脑膜刺激征阳性，为蛛网膜下腔出血主要症状，故最可能的诊断为蛛网膜下腔出血（B对）。脑栓塞主要表现为对侧偏瘫，偏身感觉障碍（A错）。脑梗死多见于中老年人，一般无头痛、颅高压等表现（C错）。脑脓肿患者有明显的感染症状，如发热、寒战等（D错）。急性病毒性脑炎儿童多见，可出现全身中毒感染症状，如发热、头痛、畏光、呕吐等（E错）。