解析：
女性患者22岁，半年前极端地限制饮食，体型日渐消瘦但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食，进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4～5次，并出现失眠，整夜难以入睡，情绪低落。患者的临床表现符合神经性贪食症的诊断标准，故最可能的诊断是神经性贪食症（E对）。非器质性失眠症主要表现为入睡困难、睡眠不深、易醒和早醒，醒后再次入睡困难（A错）。抑郁症伴贪食的主要表现为抑郁发作症状，贪食不是主要表现（B错）。神经性呕吐患者无害怕发胖和减轻体重的想法（C错）。神经性厌食症为持续的拒绝饮食或限制饮食（D错）。