试题要求
(单选题)男孩,5岁。持续高热1周。查体:T39℃,P128次/分,R36次/分。热病容,双眼结合膜充血,口唇干裂,可见草莓舌。皮肤呈弥漫性红斑,颈部浅表淋巴结肿大。心音有力,手足指趾硬性水肿。最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
发热5天以上,伴有下列其中4项者,排除其他疾病即可诊断为川崎病:①四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期蜕皮;②多形性红斑;③眼结合膜充血,非化脓性;④唇充血皲裂,口腔黏膜充血,草莓舌;⑤颈部淋巴结肿大。该患者的症状、体征均符合上述5项标准,故诊断为川崎病(A对)。手足口病患儿口腔可见疱疹或溃疡,手、足、臀部可见斑丘疹或疱疹(B错)。败血症患儿有原发灶感染,感染中毒症状明显,可有出血点、斑疹、丘疹等(C错)。风湿热患儿有链球菌咽峡炎病史,表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病(D错)。猩红热也有草莓舌,但是没有手足硬性水肿仅仅是苍白圈、帕氏线(E错)。
发热5天以上,伴有下列其中4项者,排除其他疾病即可诊断为川崎病:①四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期蜕皮;②多形性红斑;③眼结合膜充血,非化脓性;④唇充血皲裂,口腔黏膜充血,草莓舌;⑤颈部淋巴结肿大。该患者的症状、体征均符合上述5项标准,故诊断为川崎病(A对)。手足口病患儿口腔可见疱疹或溃疡,手、足、臀部可见斑丘疹或疱疹(B错)。败血症患儿有原发灶感染,感染中毒症状明显,可有出血点、斑疹、丘疹等(C错)。风湿热患儿有链球菌咽峡炎病史,表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病(D错)。猩红热也有草莓舌,但是没有手足硬性水肿仅仅是苍白圈、帕氏线(E错)。
考点:第九章免疫性疾病
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