试题要求
(单选题)男孩,3岁半。发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次。查体:颈抵抗(+),双膝腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液检查:WBC265×106/L,单核0.76,多核0.24,蛋白1.5g/L,糖1.2mmol/L,氯化物92mmol/L。目前最适宜的治疗是()
答案解析
答案:B
解析:
男孩3岁半,发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次(颅内压增高表现)。颈抵抗(+),双膝腱反射亢进,巴氏征(+)(脑膜刺激征)。脑脊液检查:WBC265×106/L(儿童正常值0~15×106/L),单核0.76(增高),多核0.24,蛋白1.5g/L(增高),糖1.2mmol/L(降低),氯化物92mmol/L(降低)符合结核性脑脊液的特点。结合患者的临床表现、实验室检查,考虑最可能的诊断为结核性脑膜炎。结核性脑膜炎治疗首选四联抗结核药物,联合使用INH、RFP、PZA及SM(B对)。头孢曲松+万古霉素为抗生素,不用于结核的治疗(A错)。丙种球蛋白可以增强人体抵抗力,不是抗结核的治疗措施(C错)。阿昔洛韦为抗病毒药物,对结核治疗无效(D错)。泼尼松龙是抗结核的辅助治疗,不是最主要的治疗(E错)。
男孩3岁半,发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次(颅内压增高表现)。颈抵抗(+),双膝腱反射亢进,巴氏征(+)(脑膜刺激征)。脑脊液检查:WBC265×106/L(儿童正常值0~15×106/L),单核0.76(增高),多核0.24,蛋白1.5g/L(增高),糖1.2mmol/L(降低),氯化物92mmol/L(降低)符合结核性脑脊液的特点。结合患者的临床表现、实验室检查,考虑最可能的诊断为结核性脑膜炎。结核性脑膜炎治疗首选四联抗结核药物,联合使用INH、RFP、PZA及SM(B对)。头孢曲松+万古霉素为抗生素,不用于结核的治疗(A错)。丙种球蛋白可以增强人体抵抗力,不是抗结核的治疗措施(C错)。阿昔洛韦为抗病毒药物,对结核治疗无效(D错)。泼尼松龙是抗结核的辅助治疗,不是最主要的治疗(E错)。
考点:第十章感染性疾病
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