试题要求
(单选题)男,2岁。发热、流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
口腔黏膜粗糙(即麻疹黏膜斑)是幼儿麻疹最特诊的临床表现,另外患儿有发热、咳嗽等上感史,发热后额及耳后出现浅红色斑丘疹和球结膜充血都符合麻疹的特点,因此诊断为麻疹(E对)。川畸病一般有高热不退、皮肤红肿、球结膜充血和淋巴结肿大等临床表现,与该病例的特点不符,不能诊断为川崎病(A错)。风疹为发热1~2天(而该患儿已发热3天)后出疹(B错)。猩红热为发热1~2天后出疹,出疹时高热(C错)。高热3~5天,热退疹出是幼儿急疹的典型特征(D错)。
口腔黏膜粗糙(即麻疹黏膜斑)是幼儿麻疹最特诊的临床表现,另外患儿有发热、咳嗽等上感史,发热后额及耳后出现浅红色斑丘疹和球结膜充血都符合麻疹的特点,因此诊断为麻疹(E对)。川畸病一般有高热不退、皮肤红肿、球结膜充血和淋巴结肿大等临床表现,与该病例的特点不符,不能诊断为川崎病(A错)。风疹为发热1~2天(而该患儿已发热3天)后出疹(B错)。猩红热为发热1~2天后出疹,出疹时高热(C错)。高热3~5天,热退疹出是幼儿急疹的典型特征(D错)。
考点:第十章感染性疾病