试题要求
(单选题)女婴,5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟,抽后精神好,不发热、不吐。冬季出生,混合喂养未加辅食。查体:体重7kg,会笑,前囟平,有枕秃,双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是()
答案解析
答案:D
解析:
维生素D缺乏性手足抽搐症为维生素D缺乏时,血钙下降引起的神经肌肉兴奋性增高表现。典型发作为突然发生四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动、神志不清,发作时间数秒钟至数分钟不等,发作停止后,意识恢复,一般不发热。该患儿冬季出生,混合喂养未加辅食,考虑维生素D缺乏。结合该患儿的临床表现与喂养史,符合维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断。该病患者维生素D缺乏引起血钙下降,总血钙低于1.75mmol/L,离子钙低于1.0mmol/L,故应查血钙(D对)。败血症患儿有原发灶感染症状,有发热等感染中毒表现(A错)。癫痫患者表现为肌肉强直性收缩伴意识障碍、呼吸暂停(B错)。中枢神经系统感染常有颅内压增高表现(C错)。低血糖患儿常于清晨空腹史,有进食不足或腹泻史(E错)。
维生素D缺乏性手足抽搐症为维生素D缺乏时,血钙下降引起的神经肌肉兴奋性增高表现。典型发作为突然发生四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动、神志不清,发作时间数秒钟至数分钟不等,发作停止后,意识恢复,一般不发热。该患儿冬季出生,混合喂养未加辅食,考虑维生素D缺乏。结合该患儿的临床表现与喂养史,符合维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断。该病患者维生素D缺乏引起血钙下降,总血钙低于1.75mmol/L,离子钙低于1.0mmol/L,故应查血钙(D对)。败血症患儿有原发灶感染症状,有发热等感染中毒表现(A错)。癫痫患者表现为肌肉强直性收缩伴意识障碍、呼吸暂停(B错)。中枢神经系统感染常有颅内压增高表现(C错)。低血糖患儿常于清晨空腹史,有进食不足或腹泻史(E错)。
考点:第五章营养和营养障碍疾病
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