试题要求
(单选题)男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026。血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患儿眼睑浮肿2周,贫血(Hb正常值120-150g/L),低蛋白血症(正常值35-55g/L),蛋白尿,胆固醇值升高(正常值3.12-5.20mmol/L),尿比重升高(正常值1.015-1.025),提示肾病综合症。肾病综合症+血尿+C3降低(正常值987.9-1455.9mg/L)提示肾炎性肾病(E对)。急进性肾炎多在短期内出现肾功能恶化,少尿甚至无尿,并有血肌酐值、尿素氮值升高等,与本病例不符(A错)。慢性肾炎急性发作除有肾炎症状、贫血等表现外,常有低比重尿或固定低比重尿,尿改变以蛋白增多为主等异常,与本病例不符(B错)。急性肾盂肾炎为化脓性感染,多有寒战、高热、腰痛等表现,多无肾炎、肾病综合症表现(C错)。单纯性肾病无C3下降、血尿等肾炎表现(D错)。
患儿眼睑浮肿2周,贫血(Hb正常值120-150g/L),低蛋白血症(正常值35-55g/L),蛋白尿,胆固醇值升高(正常值3.12-5.20mmol/L),尿比重升高(正常值1.015-1.025),提示肾病综合症。肾病综合症+血尿+C3降低(正常值987.9-1455.9mg/L)提示肾炎性肾病(E对)。急进性肾炎多在短期内出现肾功能恶化,少尿甚至无尿,并有血肌酐值、尿素氮值升高等,与本病例不符(A错)。慢性肾炎急性发作除有肾炎症状、贫血等表现外,常有低比重尿或固定低比重尿,尿改变以蛋白增多为主等异常,与本病例不符(B错)。急性肾盂肾炎为化脓性感染,多有寒战、高热、腰痛等表现,多无肾炎、肾病综合症表现(C错)。单纯性肾病无C3下降、血尿等肾炎表现(D错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
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