试题要求
(单选题)男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026。血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患儿眼睑浮肿2周,贫血(Hb正常值120-150g/L),低蛋白血症(正常值35-55g/L),蛋白尿,胆固醇值升高(正常值3.12-5.20mmol/L),尿比重升高(正常值1.015-1.025),提示肾病综合症。肾病综合症+血尿+C3降低(正常值987.9-1455.9mg/L)提示肾炎性肾病(E对)。急进性肾炎多在短期内出现肾功能恶化,少尿甚至无尿,并有血肌酐值、尿素氮值升高等,与本病例不符(A错)。慢性肾炎急性发作除有肾炎症状、贫血等表现外,常有低比重尿或固定低比重尿,尿改变以蛋白增多为主等异常,与本病例不符(B错)。急性肾盂肾炎为化脓性感染,多有寒战、高热、腰痛等表现,多无肾炎、肾病综合症表现(C错)。单纯性肾病无C3下降、血尿等肾炎表现(D错)。
患儿眼睑浮肿2周,贫血(Hb正常值120-150g/L),低蛋白血症(正常值35-55g/L),蛋白尿,胆固醇值升高(正常值3.12-5.20mmol/L),尿比重升高(正常值1.015-1.025),提示肾病综合症。肾病综合症+血尿+C3降低(正常值987.9-1455.9mg/L)提示肾炎性肾病(E对)。急进性肾炎多在短期内出现肾功能恶化,少尿甚至无尿,并有血肌酐值、尿素氮值升高等,与本病例不符(A错)。慢性肾炎急性发作除有肾炎症状、贫血等表现外,常有低比重尿或固定低比重尿,尿改变以蛋白增多为主等异常,与本病例不符(B错)。急性肾盂肾炎为化脓性感染,多有寒战、高热、腰痛等表现,多无肾炎、肾病综合症表现(C错)。单纯性肾病无C3下降、血尿等肾炎表现(D错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男孩,9岁。眼睑水肿伴少尿3天。茶色尿1天。病前3周曾患皮肤脓肿,疱疮。查体:P110次/分。BP130/90mmHg。肝右肋下1cm,压痛(+),双下肢明显非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是()
- 2.(单选题)男孩,3岁。眼睑及面部水肿2周。查体:全身高度水肿,凹陷性。实验室检查:血白蛋白25g/L。总胆固醇6.2mmol/L,尿常规蛋白(++++)WBC1~2HP。为有利于该疾病的临床分型,首选的检查是(
- 3.(单选题)女,8岁。3周前曾患脓疱病,水肿。少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C₃下降。首选的降压药是()
- 4.(单选题)男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25
- 5.(单选题)男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(—)腹部较膨隆,肝脾触