试题要求
(单选题)男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026。血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患儿眼睑浮肿2周,贫血(Hb正常值120-150g/L),低蛋白血症(正常值35-55g/L),蛋白尿,胆固醇值升高(正常值3.12-5.20mmol/L),尿比重升高(正常值1.015-1.025),提示肾病综合症。肾病综合症+血尿+C3降低(正常值987.9-1455.9mg/L)提示肾炎性肾病(E对)。急进性肾炎多在短期内出现肾功能恶化,少尿甚至无尿,并有血肌酐值、尿素氮值升高等,与本病例不符(A错)。慢性肾炎急性发作除有肾炎症状、贫血等表现外,常有低比重尿或固定低比重尿,尿改变以蛋白增多为主等异常,与本病例不符(B错)。急性肾盂肾炎为化脓性感染,多有寒战、高热、腰痛等表现,多无肾炎、肾病综合症表现(C错)。单纯性肾病无C3下降、血尿等肾炎表现(D错)。
患儿眼睑浮肿2周,贫血(Hb正常值120-150g/L),低蛋白血症(正常值35-55g/L),蛋白尿,胆固醇值升高(正常值3.12-5.20mmol/L),尿比重升高(正常值1.015-1.025),提示肾病综合症。肾病综合症+血尿+C3降低(正常值987.9-1455.9mg/L)提示肾炎性肾病(E对)。急进性肾炎多在短期内出现肾功能恶化,少尿甚至无尿,并有血肌酐值、尿素氮值升高等,与本病例不符(A错)。慢性肾炎急性发作除有肾炎症状、贫血等表现外,常有低比重尿或固定低比重尿,尿改变以蛋白增多为主等异常,与本病例不符(B错)。急性肾盂肾炎为化脓性感染,多有寒战、高热、腰痛等表现,多无肾炎、肾病综合症表现(C错)。单纯性肾病无C3下降、血尿等肾炎表现(D错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)14岁男孩,因腹痛来院就诊,查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是()
- 2.(单选题)女孩,9岁。水肿1个月。查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C3 0.65
- 3.(单选题)男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,査尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是()
- 4.(单选题)肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg·d,治疗2周后尿蛋白完全转阴,8周后,尿蛋白再次(++++)。疗效判断为()
- 5.(单选题)女孩,6岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了()