试题要求
(单选题)女,8岁。3周前曾患脓疱病,水肿。少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C₃下降。首选的降压药是()
答案解析
答案:C
解析:
患儿有脓疱病的感染病史,并且有血尿、蛋白尿(+)、水肿、高血压的临床表现,尿常规检查出ASO升高以及血补体C₃下降,可以诊断该患儿为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的降压治疗可选用硝苯地平和卡托普利,但临床更常用的是硝苯地平(C对)(七版诸福棠实用儿科学P1637),而不是卡托普利(A错)。本例虽有高血压,但患儿无头晕、呕吐等症状,不能诊断为高血压脑病,故二氮嗪(B错)及硝普纳(E错)不适合此病例。哌唑嗪(D错)较少用于临床。
患儿有脓疱病的感染病史,并且有血尿、蛋白尿(+)、水肿、高血压的临床表现,尿常规检查出ASO升高以及血补体C₃下降,可以诊断该患儿为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的降压治疗可选用硝苯地平和卡托普利,但临床更常用的是硝苯地平(C对)(七版诸福棠实用儿科学P1637),而不是卡托普利(A错)。本例虽有高血压,但患儿无头晕、呕吐等症状,不能诊断为高血压脑病,故二氮嗪(B错)及硝普纳(E错)不适合此病例。哌唑嗪(D错)较少用于临床。
考点:第十四章泌尿系统疾病
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