试题要求
(单选题)女,8岁。3周前曾患脓疱病,水肿。少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C₃下降。首选的降压药是()
答案解析
答案:C
解析:
患儿有脓疱病的感染病史,并且有血尿、蛋白尿(+)、水肿、高血压的临床表现,尿常规检查出ASO升高以及血补体C₃下降,可以诊断该患儿为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的降压治疗可选用硝苯地平和卡托普利,但临床更常用的是硝苯地平(C对)(七版诸福棠实用儿科学P1637),而不是卡托普利(A错)。本例虽有高血压,但患儿无头晕、呕吐等症状,不能诊断为高血压脑病,故二氮嗪(B错)及硝普纳(E错)不适合此病例。哌唑嗪(D错)较少用于临床。
患儿有脓疱病的感染病史,并且有血尿、蛋白尿(+)、水肿、高血压的临床表现,尿常规检查出ASO升高以及血补体C₃下降,可以诊断该患儿为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的降压治疗可选用硝苯地平和卡托普利,但临床更常用的是硝苯地平(C对)(七版诸福棠实用儿科学P1637),而不是卡托普利(A错)。本例虽有高血压,但患儿无头晕、呕吐等症状,不能诊断为高血压脑病,故二氮嗪(B错)及硝普纳(E错)不适合此病例。哌唑嗪(D错)较少用于临床。
考点:第十四章泌尿系统疾病
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- 1.(单选题)患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白
- 2.(单选题)男孩,3岁,水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。査体:T36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆,移
- 3.(单选题)女,8岁。3周前曾患脓疱病,水肿。少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C₃下降。应限制钠盐摄入直到血补体C₃恢
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