试题要求
(单选题)男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,Cr60mg/L。该患儿最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患儿血白蛋白27g/L(﹤30g/L),可判断为肾病综合征。肾病综合征可以分为两类单纯性肾病和肾炎性肾病,由于该患儿还有血尿的症状,应诊断为肾炎性肾病(E对),而不是单纯性肾病(单纯性肾病没有血尿、高血压等表现)(D错)。急进性肾炎很少见于儿童,一般表现为短时间内肾功能急剧下降,因此急进性肾炎不符合题意(A错)。慢性肾炎急性发作会有低比重尿等肾小管浓缩异常的表现(B错)。尿路感染的尿检会有大量的白细胞,不符合尿路感染的特征(急性肾盂肾炎属于上尿路感染)(C错)。
患儿血白蛋白27g/L(﹤30g/L),可判断为肾病综合征。肾病综合征可以分为两类单纯性肾病和肾炎性肾病,由于该患儿还有血尿的症状,应诊断为肾炎性肾病(E对),而不是单纯性肾病(单纯性肾病没有血尿、高血压等表现)(D错)。急进性肾炎很少见于儿童,一般表现为短时间内肾功能急剧下降,因此急进性肾炎不符合题意(A错)。慢性肾炎急性发作会有低比重尿等肾小管浓缩异常的表现(B错)。尿路感染的尿检会有大量的白细胞,不符合尿路感染的特征(急性肾盂肾炎属于上尿路感染)(C错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
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