试题要求
(单选题)男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,Cr60mg/L。该患儿最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患儿血白蛋白27g/L(﹤30g/L),可判断为肾病综合征。肾病综合征可以分为两类单纯性肾病和肾炎性肾病,由于该患儿还有血尿的症状,应诊断为肾炎性肾病(E对),而不是单纯性肾病(单纯性肾病没有血尿、高血压等表现)(D错)。急进性肾炎很少见于儿童,一般表现为短时间内肾功能急剧下降,因此急进性肾炎不符合题意(A错)。慢性肾炎急性发作会有低比重尿等肾小管浓缩异常的表现(B错)。尿路感染的尿检会有大量的白细胞,不符合尿路感染的特征(急性肾盂肾炎属于上尿路感染)(C错)。
患儿血白蛋白27g/L(﹤30g/L),可判断为肾病综合征。肾病综合征可以分为两类单纯性肾病和肾炎性肾病,由于该患儿还有血尿的症状,应诊断为肾炎性肾病(E对),而不是单纯性肾病(单纯性肾病没有血尿、高血压等表现)(D错)。急进性肾炎很少见于儿童,一般表现为短时间内肾功能急剧下降,因此急进性肾炎不符合题意(A错)。慢性肾炎急性发作会有低比重尿等肾小管浓缩异常的表现(B错)。尿路感染的尿检会有大量的白细胞,不符合尿路感染的特征(急性肾盂肾炎属于上尿路感染)(C错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(—)腹部较膨隆,肝脾触
- 2.(单选题)男孩,3岁。眼睑及面部水肿2周。查体:全身高度水肿,凹陷性。实验室检查:血白蛋白25g/L。总胆固醇6.2mmol/L,尿常规蛋白(++++)WBC1~2HP。为有利于该疾病的临床分型,首选的检查是(
- 3.(单选题)肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg·d,治疗2周后尿蛋白完全转阴,8周后,尿蛋白再次(++++)。疗效判断为()
- 4.(单选题)诊断小儿肾病综合征的必备条件是()
- 5.(单选题)正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于()