试题要求

(单选题)男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)血型母A子O,应考虑为()

A. 新生儿溶血病

B. 新生儿败血症

C. 新生儿肝炎

D. 生理性黄疸

E. 新生儿胆道闭锁

答案解析

答案:D
解析:
该患儿,出生后3天除黄疸外无其他异常,符合生理性黄疸的诊断(D对)。新生儿溶血病一般发生在母亲0型而胎儿A型或B型的情况,该病例母A子O,不会发生新生儿溶血(A错)。新生儿败血症一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状,而该患儿出有黄疸的临床表现外其它情况都很好,与新生儿败血症的表现不符(B错)。新生儿肝炎:在围生期一般有宫内感染的病史,胎儿出生后有明显肝功能损害的临床表现。因此不能诊断为新生儿肝炎(C错)。该患儿出生3天有黄疸,是生理性黄疸,属于正常情况,并不是由解剖因素所导致的黄疸,不能诊断为胆道闭锁(E错)。
考点:第七章新生儿与新生儿疾病