试题要求
(单选题)男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10⁹/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
答案解析
答案:C
解析:
患儿,男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音(符合腺病毒肺炎的特征)。白细胞数9.0×10⁹/L(正常为8.0-10.0×10⁹/L),应诊断为腺病毒肺炎(C对)。细菌性肺炎的白细胞都会升高,而该患儿的白细胞正常,所以不能诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎(A错)和肺炎链球菌肺炎(E错)。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的临床表现和相似,但呼吸道合胞病毒肺炎没有频繁咳嗽的表现(B错)。肺炎支原体肺炎多见于学龄前儿童(婴幼儿很少见),肺炎支原体肺炎的特征性表现是刺激性干咳,与该患儿的临床表现不符(D错)。
患儿,男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音(符合腺病毒肺炎的特征)。白细胞数9.0×10⁹/L(正常为8.0-10.0×10⁹/L),应诊断为腺病毒肺炎(C对)。细菌性肺炎的白细胞都会升高,而该患儿的白细胞正常,所以不能诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎(A错)和肺炎链球菌肺炎(E错)。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的临床表现和相似,但呼吸道合胞病毒肺炎没有频繁咳嗽的表现(B错)。肺炎支原体肺炎多见于学龄前儿童(婴幼儿很少见),肺炎支原体肺炎的特征性表现是刺激性干咳,与该患儿的临床表现不符(D错)。
考点:第十二章呼吸系统疾病
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