试题要求
（单选题）男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性，HLA-B27阳性。右膝关节X片正常；骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏。可釆取的治疗措施是（）
答案解析
答案：B
解析：
患者化验回报： HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，强制性脊柱炎诊断成立。该患者目前无炎性背痛，仅存在外周症状，故考虑为外周型强制性脊柱炎，可采取的治疗措施是柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松（B对），对周围关节及附着点炎症控制效果较好。碳酸氢钠+苯溴马龙（A错）用于治疗痛风。青霉素（DE错）为β内酰胺类抗生素，对强制性脊柱炎无效。氨基葡萄糖+双醋瑞（C错）主要用于治疗骨关节炎。
患者化验回报： HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，强制性脊柱炎诊断成立。该患者目前无炎性背痛，仅存在外周症状，故考虑为外周型强制性脊柱炎，可采取的治疗措施是柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松（B对），对周围关节及附着点炎症控制效果较好。碳酸氢钠+苯溴马龙（A错）用于治疗痛风。青霉素（DE错）为β内酰胺类抗生素，对强制性脊柱炎无效。氨基葡萄糖+双醋瑞（C错）主要用于治疗骨关节炎。
考点：第八篇第十一章骨关节炎
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