试题要求

(单选题)患儿,5周岁。两周前曾患上感冒,目前不规则发热,易倦,脸色略苍白,查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C-反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊()

A. 抗透明质酸酶

B. 谷草转氨酶

C. 血沉

D. 心脏X线检查

E. 肌酸磷酸激酶

答案解析

答案:A
解析:
抗透明质酸酶(A对)、抗脱氧核糖核酸酶B、抗链球菌激酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染,联合心电图检查可以确诊风湿性心脏病。谷草转氨酶(B错)常见于肝脏损伤、心肌梗死及心力衰竭时,并非风湿性心脏病的确诊标准。血沉(C错)增快、白细胞计数和中性粒细胞增高、C-反应蛋白阳性、α2球蛋白和黏蛋白增高等,仅能反映疾病的活动情况,对诊断风湿性心脏炎并无特异性。心脏X线检查(D错)仅能观察到心脏整体的形态学变化,对风湿性心脏炎无特异性。肌酸磷酸激酶(CK)(E错)是早期急性心肌梗死的敏感指标,但也缺乏特异性,对风湿性心脏炎诊断帮助较小。
考点:第九章免疫性疾病