试题要求
(单选题)患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝脏大的原因最大可能是()
答案解析
答案:D
解析:
患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差等表现提示该患儿可能患有感染性贫血或溶血性贫血等,此时造血需要增加,发生骨髓外造血,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,故出现肝、脾、淋巴结肿大(D对)。心功能不全(A错)的临床表现主要有心悸、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、尿少浮肿等,婴幼儿出现心功能不全多为先天性因素造成的,故该患儿不考虑此病。婴幼儿出现急性肝炎(B错)多为母乳性黄疸或由母亲垂直传播的肝炎病毒造成的,突出的表现为食欲不振、黄疸、全身乏力和肝区疼痛等症状,实验室检查可有胆红素升高等,故该患儿不考虑此病。母乳喂养的10个月的婴儿的正常现象(C错)应为面色红润,体重身高逐渐增大,皮下脂肪丰富等,而不是出现面色苍白、食欲差等表现,故该患儿不考虑此病。营养不良(P062)(E错)主要表现为体重低下、生长迟缓和消瘦等,不会出现面色苍白、食欲差等表现,故该患儿不考虑此病。
患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差等表现提示该患儿可能患有感染性贫血或溶血性贫血等,此时造血需要增加,发生骨髓外造血,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,故出现肝、脾、淋巴结肿大(D对)。心功能不全(A错)的临床表现主要有心悸、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、尿少浮肿等,婴幼儿出现心功能不全多为先天性因素造成的,故该患儿不考虑此病。婴幼儿出现急性肝炎(B错)多为母乳性黄疸或由母亲垂直传播的肝炎病毒造成的,突出的表现为食欲不振、黄疸、全身乏力和肝区疼痛等症状,实验室检查可有胆红素升高等,故该患儿不考虑此病。母乳喂养的10个月的婴儿的正常现象(C错)应为面色红润,体重身高逐渐增大,皮下脂肪丰富等,而不是出现面色苍白、食欲差等表现,故该患儿不考虑此病。营养不良(P062)(E错)主要表现为体重低下、生长迟缓和消瘦等,不会出现面色苍白、食欲差等表现,故该患儿不考虑此病。
考点:第十五章造血系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月烦躁食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,Hb70g/L,RBC3.6×10¹²/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是()
- 2.(单选题)不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()
- 3.(单选题)女,4个月。双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾肋下1.5厘米。血Hb80g/L,RBC3.3×10¹²/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC
- 4.(单选题)男婴10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是()
- 5.(单选题)早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是()