试题要求

(单选题)男婴10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是()

A. 平均红细胞血红蛋白浓度34%

B. 幼红细胞胞浆发育落后于胞核

C. 网织红细胞减少

D. 平均红细胞血红蛋白量34pg

E. 平均红细胞容积106fl

答案解析

答案:B
解析:
10月患儿,近月出现面色黄、少笑不哭、智力发育倒退、四肢及头部颤抖,腱反射亢进、踝阵挛阳性的临床症状,应诊断为营养不良性巨幼贫。营养不良性巨幼贫由于缺乏细胞核成熟需要的叶酸,使细胞核发育受限,从而出现幼红细胞胞浆发育先于胞核的现象(B错,为本题正确答案)。营养不良性巨幼贫的平均红细胞血红蛋白浓度在32%~38%(A对)。营养不良性巨幼贫只是红细胞的形态以及功能出了差错,并没有量上的变化,所以不需要产生大量的网织红细胞(C对)。营养不良性巨幼贫血象检查为MCV>94fl(E对),MCH>32pg(D对)。
考点:第十五章造血系统疾病