试题要求

(单选题)患儿,1岁。发热3天,流涕咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗。该患者诊断麻疹,属于麻疹病程哪一期()

A. 潜伏期

B. 前驱期

C. 卡他期

D. 出疹期

E. 恢复期

答案解析

答案:B
解析:
小儿患者,发热3天,流涕咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线(为麻疹典型表现),口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗。考虑麻疹,且为麻疹前驱期(B对)一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等上呼吸道感染卡他期(C错)症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线即Stimson线。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,始发于对着下臼齿的颊黏膜上,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,皮疹出现后即逐渐消失。潜伏期(A错)平均持续约10天左右,无明显症状。出疹期(D错)多在发热后3~4天。体温可突然升高至40℃~40.5℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹顺序也有特点:始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。恢复期(E错)出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转,体温减退。
考点:第十章感染性疾病