试题要求

(单选题)(120~122题共用题干)女孩,7岁。发热伴腹痛半天,抽搐1次,呕吐2次。查体:T 40℃,BP 60/30mmHg,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,心率快,腹平软,脐周压痛,肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。应立即进行的检查是()

A. 脑电图

B. 血常规

C. 粪常规

D. 腹部B超

E. 头颅CT

答案解析

答案:C
解析:
患儿发热40℃、腹痛伴抽搐、呕吐(细菌性痢疾的临床表现),BP60/30mmHg,面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、心率快(休克表现),脑膜刺激征阴性(排除神经系统疾病),根据患者的病史、临床表现,最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾,为进一步确诊应行大便常规检查(C对),若镜检可出现成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞,则可进一步诊断为中毒型痢疾。血常规(B错)也可用于细菌性痢疾的检查,但为明确诊断应先查大便常规。中毒型细菌性痢疾的患者一般不需行脑电图(A错)、腹部B超(D错)和头部CT(E错)。
考点:第十章感染性疾病