试题要求

(单选题)24岁。初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良,肛诊宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是()

A. 不需干涉产程进展

B. 人工破膜

C. 静脉滴注25%硫酸镁16ml

D. 静脉滴注缩宫素

E. 静脉推注地西泮10mg

答案解析

答案:A
解析:
青年初产妇,妊娠38周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),血压110/70mmHg(正常值:收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg),骨盆不小,胎儿体重2800g(正常胎儿体重为2500~4000g),胎心良,规律宫缩7小时,宫口开大4cm,S=0(说明胎头已衔接),该孕妇处于正常产程,因此不需干涉产程进程(A对)。人工破膜(P189)(B错)适用于协调性宫缩乏力,宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。静脉滴注25%硫酸镁(P71)(C错)是预防和控制子痫的方法。静脉滴注缩宫素(P189)(D错)适用于协调性宫缩乏力或使不协调宫缩乏力恢复协调性。静脉推注地西泮(P189)(E错)适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿者。
考点:第十五章正常分娩