试题要求
(单选题)女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择()
答案解析
答案:B
解析:
2:3:1液(B对)是由0.9%氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液,按照2:3:1的体积比混合配制而成的1/2张含钠液,适用于等渗性脱水患儿的补液。患儿血钠132mmol/L(正常值为130~150mmol/L),结合患儿的临床表现,可见该患儿为腹泻病(P251)、等渗性中度脱水,并且不能排除代谢性酸中毒,因此2:3:1液(B对)是该患儿最佳的补液选择。2:1液是由0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液,按照2:1的体积比混合配制而成的等张含钠液,用于有休克的患儿起到扩容的作用,本患儿无休克表现,故不选此项(A错)。生理维持液即0.9%氯化钠溶液、10%葡萄糖溶液,10%氯化钾溶液的混合溶液,张力为1/3张,适用于高渗性脱水的患儿(C错)。1.4%碳酸氢钠(D错)为等张含钠碱性液,脱水时一般不会单独应用,10%葡萄糖液(E错)属于高渗的胶体溶液,一般用于低血糖患儿,脱水患儿单独应用可能会加重细胞内失水,进一步加重脱水。
2:3:1液(B对)是由0.9%氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液,按照2:3:1的体积比混合配制而成的1/2张含钠液,适用于等渗性脱水患儿的补液。患儿血钠132mmol/L(正常值为130~150mmol/L),结合患儿的临床表现,可见该患儿为腹泻病(P251)、等渗性中度脱水,并且不能排除代谢性酸中毒,因此2:3:1液(B对)是该患儿最佳的补液选择。2:1液是由0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液,按照2:1的体积比混合配制而成的等张含钠液,用于有休克的患儿起到扩容的作用,本患儿无休克表现,故不选此项(A错)。生理维持液即0.9%氯化钠溶液、10%葡萄糖溶液,10%氯化钾溶液的混合溶液,张力为1/3张,适用于高渗性脱水的患儿(C错)。1.4%碳酸氢钠(D错)为等张含钠碱性液,脱水时一般不会单独应用,10%葡萄糖液(E错)属于高渗的胶体溶液,一般用于低血糖患儿,脱水患儿单独应用可能会加重细胞内失水,进一步加重脱水。
考点:第四章儿科疾病诊治原则
相似试题
- 1.(单选题)每次哺乳时,母乳中呈先低后高变化的营养成分是()
- 2.(单选题)患儿,女,8个月。因腹泻脱水,测血钠135mmol/L。最适宜补充累积丢失量的液体是()
- 3.(单选题)(126~129题共用题干)男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍张,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,
- 4.(单选题)女婴,9个月。腹泻4天,约10次/日,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,尿量减少。查体:皮肤干,弹性差,眼窝、前囟凹陷,心音低钝。最重要的处理措施是()
- 5.(单选题)男,3岁。腹泻4天,加重2天,稀水样便每日十余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是()