试题要求

(单选题)女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是()

A. 轻度脱水

B. 中度脱水

C. 重度脱水

D. 中度脱水伴酸中毒

E. 重度脱水伴酸中毒

答案解析

答案:D
解析:
女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天(丢失了大量的肠道碱性物质,因此可能有酸中毒),粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷(提示为中度脱水),唇樱红,四肢凉,血钠132mmol/L(水电解质紊乱类型应为等渗性中度脱水),综上所述,该患儿最可能的疾病是中度脱水伴酸中毒(D对)。患儿尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,四肢凉,为中度脱水的表现。口唇樱红色提示酸中毒(ABC错)。婴儿重度脱水表现为无尿或严重少尿、四肢厥冷、口粘膜明显干燥、皮肤弹力明显降低、肢端凉、湿(E错)。
考点:第四章儿科疾病诊治原则