试题要求

(单选题)(126~129题共用题干)男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍张,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢末端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。该患儿第一天补液总量应是()

A. 180~210ml/kg

B. 120~150ml/kg

C. 90~120ml/kg

D. 150~180ml/kg

E. 60~90ml/kg

答案解析

答案:D
解析:
患儿2岁(6个月~2岁为腹泻病好发年龄),因呕吐、频繁水样便3天(腹泻病典型症状)伴发热于10月底(气候突然变化可导致发病)入院。12小时无尿(无尿)。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷(重度缺水),心肺听诊无异常,腹稍张,肝脾无肿大,膝键反射未引出,四肢末端厥冷。血钠 138mmol/L(正常值135~145mmol/L,提示等渗性脱水),该患儿初步诊断为:腹泻病,重度脱水,第一天补液总量是150~180ml/kg(D对AE错)。120~150ml/kg(B错)为中度脱水第一天补液总量。90~120ml/kg(C错)为轻度脱水第一天补液总量。
考点:第四章儿科疾病诊治原则