试题要求

(单选题)(126~129题共用题干)男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍张,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢末端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。首批应该补充的液体是()

A. 1/2张含钠液

B. 1/3张含钠液

C. 2/3张含钠液

D. 1/4张含钠液

E. 2:1的等张含钠液

答案解析

答案:E
解析:
2岁患儿(轮状病毒肠炎好发于6~24个月的婴幼儿)。因呕吐、频繁水样便3天伴发热(轮状病毒肠炎常见症状)于10月底(轮状病毒肠炎好发于秋冬季节)入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷(提示重度脱水),心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢末端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L(正常值135~145mmol/L)。根据该患儿的临床表现、体查及实验室检查,最可能的诊断为轮状病毒肠炎。重度缺水时第一阶段补液应补2:1等张含钠液或生理盐水(E对)。1/2张含钠液(A错)为重度等渗缺水第二阶段的补液方案。1/3张含钠液(B错)为重度高渗性脱水第二阶段的补液方案。2/3张含钠液(C错)为重度低渗性脱水第二阶段的补液方案。
考点:第十一章消化系统疾病