试题要求
(单选题)(126~129题共用题干)男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍张,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢末端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能合并的电解质紊乱是()
答案解析
答案:B
解析:
2岁患儿(轮状病毒肠炎好发于6~24个月的婴幼儿)。因呕吐、频繁水样便3天伴发热(轮状病毒肠炎常见症状)于10月底(轮状病毒肠炎好发于秋冬季节)入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷(提示重度脱水),心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢末端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L(正常值135~145mmol/L)。根据该患儿的临床表现、体查及实验室检查,最可能的诊断为轮状病毒肠炎。患者严重腹泻,钾从消化道丢失过多,易导致低钾血症(B对)。腹泻时患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁,可合并低钙血症(E错)和低镁血症(A错),但是不如低钾血症常见(P256)。腹泻时一般不出现低磷血症(C错)和低氯血症(D错)。
2岁患儿(轮状病毒肠炎好发于6~24个月的婴幼儿)。因呕吐、频繁水样便3天伴发热(轮状病毒肠炎常见症状)于10月底(轮状病毒肠炎好发于秋冬季节)入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷(提示重度脱水),心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢末端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L(正常值135~145mmol/L)。根据该患儿的临床表现、体查及实验室检查,最可能的诊断为轮状病毒肠炎。患者严重腹泻,钾从消化道丢失过多,易导致低钾血症(B对)。腹泻时患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁,可合并低钙血症(E错)和低镁血症(A错),但是不如低钾血症常见(P256)。腹泻时一般不出现低磷血症(C错)和低氯血症(D错)。
考点:第十一章消化系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,5个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重7.6kg。最可能的诊断是 ()
- 2.(单选题)引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原菌是()
- 3.(单选题)女,1岁。体重9Kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重()
- 4.(单选题)女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓
- 5.(单选题)女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓