试题要求

(单选题)(126~129题共用题干)男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍张,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢末端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能合并的电解质紊乱是()

A. 低镁血症

B. 低钾血症

C. 低磷血症

D. 低氯血症

E. 低钙血症

答案解析

答案:B
解析:
2岁患儿(轮状病毒肠炎好发于6~24个月的婴幼儿)。因呕吐、频繁水样便3天伴发热(轮状病毒肠炎常见症状)于10月底(轮状病毒肠炎好发于秋冬季节)入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷(提示重度脱水),心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢末端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L(正常值135~145mmol/L)。根据该患儿的临床表现、体查及实验室检查,最可能的诊断为轮状病毒肠炎。患者严重腹泻,钾从消化道丢失过多,易导致低钾血症(B对)。腹泻时患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁,可合并低钙血症(E错)和低镁血症(A错),但是不如低钾血症常见(P256)。腹泻时一般不出现低磷血症(C错)和低氯血症(D错)。
考点:第十一章消化系统疾病