试题要求

(单选题)男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天,无尿6小时。大便10-15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味。查体T37.8℃。表情淡漠,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率120次/分,腹软,无明显压痛。实验室检查:粪镜检偶见白细胞,血钠134mol/L。首批快速扩容静脉输液应给予()

A. 1/3张含钠液

B. 2:1等张含钠液

C. 2/3张含钠液

D. 1/2张含钠液

E. 4/5张含钠液

答案解析

答案:B
解析:
男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天(腹泻与呕吐同时发生且为急性起病符合产毒性细菌引起的肠炎临床表现),无尿6小时。大便10-15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味(该表现为产毒性大肠埃希菌肠炎典型症状)。查体T37.8℃(提示未出现高热)。腹泻伴呕吐3天,无尿6小时。大便10-15次/天,呈蛋花汤伴黏液。表情淡漠,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率120次/分。实验室检查:血钠134mmol/L(符合重度等渗脱水的临床表现及相关实验室检查)。故可诊断急性腹泻引起的重度等渗性脱水,首批快速扩容静脉输液应给予20ml/Kg2:1等张含钠液或生理盐水来快速扩容,以改善循环(B对,ACDE错)。
考点:第十一章消化系统疾病