试题要求
(单选题)女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。第一天补液所采用液体的成分应是()
答案解析
答案:B
解析:
本例患儿腹泻、暗红色水样便、量多、腥臭、高热、呕吐、少尿,精神萎靡呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,最可能的诊断是大肠埃希菌肠炎,腹泻易发生脱水,血清电解质和血浆渗透压常相互关联,因为渗透压很大程度上取决于血清阳离子,即钠离子,血钠135mmol/L(等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L),符合等渗性脱水,等渗性脱水补1/2张含钠液,第一天补液所采用液体的成分应是1/2张含钠液(B对)。通常低渗性失脱水补2/3张含钠液(A错)。高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液(CD错)。改善循环(扩容)可用等张含钠液(E错)。
本例患儿腹泻、暗红色水样便、量多、腥臭、高热、呕吐、少尿,精神萎靡呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,最可能的诊断是大肠埃希菌肠炎,腹泻易发生脱水,血清电解质和血浆渗透压常相互关联,因为渗透压很大程度上取决于血清阳离子,即钠离子,血钠135mmol/L(等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L),符合等渗性脱水,等渗性脱水补1/2张含钠液,第一天补液所采用液体的成分应是1/2张含钠液(B对)。通常低渗性失脱水补2/3张含钠液(A错)。高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液(CD错)。改善循环(扩容)可用等张含钠液(E错)。
考点:第十一章消化系统疾病
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