试题要求

(单选题)女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是()

A. 轮状病毒肠炎

B. 大肠埃希菌肠炎

C. 金黄色葡萄球菌肠炎

D. 细菌性痢疾

E. 真菌性肠炎

答案解析

答案:B
解析:
本例患儿腹泻、暗红色水样便、量多、腥臭、高热、呕吐、少尿,精神萎靡呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,最可能的诊断是大肠埃希菌肠炎(B对)。轮状病毒肠炎(A错)多无明显感染中毒症状。金光色葡萄球菌肠炎(C错)多继发于使用大量抗生素后,病程和症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基础上细菌性痢疾,典型大便为暗绿色,量多带粘液,细菌性痢疾(D错)多先为稀水样便,后转为脓血便。真菌性肠炎(E错)黄色稀便,泡沫较多,带黏液。
考点:第十一章消化系统疾病