试题要求
(单选题)男,1个月。出生体重3.5kg,呕吐1周。生后3周左右开始溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐,奶汁带凝块,不含胆汁。查体:体重3.5kg,皮肤轻度黄染,前囟稍凹,心肺无异常,上腹部蠕动波,右季肋下肿块,质较硬,光滑,移动。最可能的原因是()
答案解析
答案:D
解析:
患儿有无胆汁的喷射性呕吐、上腹部蠕动波、右季肋下肿块的临床表现,是先天性肥厚性幽门狹窄的典型临床表现,应诊断为先天性肥厚性幽门狹窄(D对)。喂养不当是由于喂奶过急、过多引起的一过性吐奶,并没有胃蠕动波和右上腹肿块的临床表现(A错)。胃食管反流的呕吐物中含有胆汁(B错)。幽门痉挛只是在痉挛的时候才会有胃蠕动波和右上腹肿块,在痉挛间期不会有胃蠕动波和右上腹肿块(C错)。胃扭转可以引起呕吐,但此病引起的呕吐与体位的改变有关(E错)。
患儿有无胆汁的喷射性呕吐、上腹部蠕动波、右季肋下肿块的临床表现,是先天性肥厚性幽门狹窄的典型临床表现,应诊断为先天性肥厚性幽门狹窄(D对)。喂养不当是由于喂奶过急、过多引起的一过性吐奶,并没有胃蠕动波和右上腹肿块的临床表现(A错)。胃食管反流的呕吐物中含有胆汁(B错)。幽门痉挛只是在痉挛的时候才会有胃蠕动波和右上腹肿块,在痉挛间期不会有胃蠕动波和右上腹肿块(C错)。胃扭转可以引起呕吐,但此病引起的呕吐与体位的改变有关(E错)。
考点:第十一章消化系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)女婴,8个月。水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次/日,尿量减少。査体体重8Kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。第一天补液总量是()
- 2.(单选题)男孩,2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10次/天,无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是()
- 3.(单选题)(126~129题共用题干)男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T 38℃,颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,
- 4.(单选题)患者,女,9个月。秋季发病,呕吐伴腹泻2天,每天大便6~9次,为蛋花样无腥臭味,哭时有泪,尿量减少。查体:精神好,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性尚可。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是()