试题要求
(单选题)男,1个月。出生体重3.5kg,呕吐1周。生后3周左右开始溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐,奶汁带凝块,不含胆汁。查体:体重3.5kg,皮肤轻度黄染,前囟稍凹,心肺无异常,上腹部蠕动波,右季肋下肿块,质较硬,光滑,移动。最可能的原因是()
答案解析
答案:D
解析:
患儿有无胆汁的喷射性呕吐、上腹部蠕动波、右季肋下肿块的临床表现,是先天性肥厚性幽门狹窄的典型临床表现,应诊断为先天性肥厚性幽门狹窄(D对)。喂养不当是由于喂奶过急、过多引起的一过性吐奶,并没有胃蠕动波和右上腹肿块的临床表现(A错)。胃食管反流的呕吐物中含有胆汁(B错)。幽门痉挛只是在痉挛的时候才会有胃蠕动波和右上腹肿块,在痉挛间期不会有胃蠕动波和右上腹肿块(C错)。胃扭转可以引起呕吐,但此病引起的呕吐与体位的改变有关(E错)。
患儿有无胆汁的喷射性呕吐、上腹部蠕动波、右季肋下肿块的临床表现,是先天性肥厚性幽门狹窄的典型临床表现,应诊断为先天性肥厚性幽门狹窄(D对)。喂养不当是由于喂奶过急、过多引起的一过性吐奶,并没有胃蠕动波和右上腹肿块的临床表现(A错)。胃食管反流的呕吐物中含有胆汁(B错)。幽门痉挛只是在痉挛的时候才会有胃蠕动波和右上腹肿块,在痉挛间期不会有胃蠕动波和右上腹肿块(C错)。胃扭转可以引起呕吐,但此病引起的呕吐与体位的改变有关(E错)。
考点:第十一章消化系统疾病
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