试题要求
(单选题)男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天,无尿6小时。大便10-15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味。查体T37.8℃。表情淡漠,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率120次/分,腹软,无明显压痛。实验室检查:粪镜检偶见白细胞,血钠134mol/L。病原学诊断最可能是()
答案解析
答案:A
解析:
男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天(腹泻与呕吐同时发生且为急性起病符合产毒性细菌引起的肠炎临床表现),无尿6小时。大便10-15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味(该表现为产毒性大肠埃希菌肠炎典型症状)。查体T37.8℃。表情淡漠,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷(表现为脱水症状符合产毒性细菌引起的肠炎临床表现),双肺呼吸音清,心率120次/分,腹软,无明显压痛。实验室检查:粪镜检偶见白细胞(为产毒性大肠埃希菌肠炎典型镜检),血钠134mol/L。故病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎(A对))轮状病毒肠炎(D错):潜伏期1-3天…起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状…病初1-2天发生呕吐,随后出现腹泻。侵袭性细菌(包括侵袭性大肠埃希菌,空肠弯曲菌(B错))引起的肠炎:一般表现为急性起病,高热甚至可以发生热惊厥。腹泻频繁,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味。常伴有恶心、呕吐、腹痛和里急后重,大便镜检有大量白细胞。金黄色葡萄球菌肠炎(C错)表现为发热、呕吐、腹泻不同程度的中毒症状,典型大便为暗绿色。真菌性肠炎:多为白色念珠菌所致(E错)病程迁延,常伴鹅口疮。大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块(菌落),大便镜检有真菌孢子和菌丝”。
男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天(腹泻与呕吐同时发生且为急性起病符合产毒性细菌引起的肠炎临床表现),无尿6小时。大便10-15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味(该表现为产毒性大肠埃希菌肠炎典型症状)。查体T37.8℃。表情淡漠,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷(表现为脱水症状符合产毒性细菌引起的肠炎临床表现),双肺呼吸音清,心率120次/分,腹软,无明显压痛。实验室检查:粪镜检偶见白细胞(为产毒性大肠埃希菌肠炎典型镜检),血钠134mol/L。故病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎(A对))轮状病毒肠炎(D错):潜伏期1-3天…起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状…病初1-2天发生呕吐,随后出现腹泻。侵袭性细菌(包括侵袭性大肠埃希菌,空肠弯曲菌(B错))引起的肠炎:一般表现为急性起病,高热甚至可以发生热惊厥。腹泻频繁,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味。常伴有恶心、呕吐、腹痛和里急后重,大便镜检有大量白细胞。金黄色葡萄球菌肠炎(C错)表现为发热、呕吐、腹泻不同程度的中毒症状,典型大便为暗绿色。真菌性肠炎:多为白色念珠菌所致(E错)病程迁延,常伴鹅口疮。大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块(菌落),大便镜检有真菌孢子和菌丝”。
考点:第十一章消化系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,9个月,8Kg。发热、呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为()
- 2.(单选题)女,1岁。体重9Kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容应输注的液体组成是()
- 3.(单选题)女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是()
- 4.(单选题)男孩,2岁。低热15天,伴盗汗消瘦轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是()
- 5.(单选题)不符合小儿先天性肥厚型幽门狭窄临床特点的是()