试题要求

(单选题)女,35岁。闭经3 年,内分泌检查血FSH55U/L。最可能的诊断是()

A. 卵巢性闭经

B. 垂体性闭经

C. 子宫性闭经

D. 肾上腺性闭经

E. 下丘脑性闭经

答案解析

答案:A
解析:
该患者为年轻女性,闭经3年,内分泌检查血FSH55U/L(>40U/L),最可能的诊断是卵巢早衰,为卵巢性闭经(A对)。下丘脑性闭经(P353)(E错)的特点是下丘脑合成和分泌的GnRH缺陷或下降导致垂体促性腺激素(Gn),即卵泡刺激素(FSH),特别是黄体生成素(LH)的分泌功能低下。垂体性闭经(P354)(B错),主要病变在垂体。表现为腺垂体功能病变或功能失调。子宫性闭经(P354)(C错)闭经原因在子宫,表现为月经调节功能正常,第二性征发育也正常,但该患者FSH异常,故排除之。肾上腺性闭经(P355)(D错)为肾上腺皮质功能亢进或肾上腺皮质肿瘤引起的闭经,无FSH激素水平的改变。
考点:第三十三章生殖内分泌疾病