试题要求

(单选题)女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验:Hb60g/l,RBC3.1×10¹²/L,WBC7.3×10⁹/L,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是()

A. 血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉降低

B. 血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高

C. 血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高

D. 血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低

E. 血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低

答案解析

答案:C
解析:
患者青年女性,月经过多病史(缺铁性贫血的原发病表现),乏力、头晕(贫血的表现);化验:Hb60g/L(成年女性正常值110~150g/L),RBC3.1×10¹²/L(成年女性正常值3.5~5.0×10¹²/L),提示贫血,红细胞中心淡染区扩大,提示为小细胞低色素性贫血,故患者诊断为缺铁性贫血可能性大。缺铁性贫血患者由于合成血红蛋白的原料铁缺乏,会出现铁代谢指标异常,最可能的化验结果是贮存铁减少、血清铁降低、总铁结合力增高;由于细胞内缺铁,血红素合成障碍,大量原卟啉不能与铁结合为血红素,导致红细胞游离原卟啉增高(C对)。
考点:第六篇第三章缺铁性贫血