试题要求

(单选题)女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。对该患儿最不适合的处理是()

A. 使用止泻剂

B. 选用有效的抗生素

C. 使用微生态制剂

D. 继续饮食

E. 使用肠黏膜保护剂

答案解析

答案:A
解析:
本例患儿腹泻、暗红色水样便、量多、腥臭、高热、呕吐、少尿,精神萎靡呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,最可能的诊断是大肠埃希菌肠炎。对于大肠埃希菌肠炎等感染性腹泻,可以进行控制感染的治疗,如选用有效的抗生素(B对);使用微生态制剂(C对)有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡;继续饮食(D对)满足生理需要,补充疾病消耗,缩短腹泻后的康复时间;使用肠黏膜保护剂(E对)吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,阻止病原微生物的攻击。腹泻本身是人体对感染胃肠道细菌的代偿反应,可通过腹泻排除部分病原体及其产生的毒素,止泻剂本身是抑制胃肠动力药物,不利于排除部分病原体及其产生的毒素,是对该患儿最不适合的处理(A错,为本题正确答案)。
考点:第十一章消化系统疾病