试题要求
(单选题)患者,女,9个月。秋季发病,呕吐伴腹泻2天,每天大便6~9次,为蛋花样无腥臭味,哭时有泪,尿量减少。查体:精神好,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性尚可。最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
9个月小儿(轮状病毒肠炎是婴儿腹泻最常见的疾病,多发生在6~24个月的婴幼儿),呕吐、腹泻,为蛋花汤样无腥臭味(轮状病毒典型大便特点为黄色水样或蛋花汤样便),哭时有泪,尿量减少(轻度脱水表现)。查体:精神好,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性尚可。综合患儿病史、症状,可诊断为轮状病毒肠炎(A对)。真菌性肠炎(B错)常并发于其他感染或肠道菌群失调时,常伴鹅口疮,大便泡沫多,带黏液,可见豆腐渣样细块,大便镜检有真菌孢子和菌丝。大肠杆菌肠炎(C错)常表现为高热、呕吐、腹痛,腹泻频繁,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味,大便镜检有大量白细胞。空肠弯曲菌肠炎(D错)常侵犯空肠和回肠,有脓血便,腹痛剧烈,亦误诊为阑尾炎。假膜性小肠结肠炎(E错)由难辨梭状芽胞杆菌引起。表现为腹泻,重症频泻,为黄绿色水样便,可有假膜排出,伴有腹痛、腹胀和全身中毒症状,甚至休克。
9个月小儿(轮状病毒肠炎是婴儿腹泻最常见的疾病,多发生在6~24个月的婴幼儿),呕吐、腹泻,为蛋花汤样无腥臭味(轮状病毒典型大便特点为黄色水样或蛋花汤样便),哭时有泪,尿量减少(轻度脱水表现)。查体:精神好,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性尚可。综合患儿病史、症状,可诊断为轮状病毒肠炎(A对)。真菌性肠炎(B错)常并发于其他感染或肠道菌群失调时,常伴鹅口疮,大便泡沫多,带黏液,可见豆腐渣样细块,大便镜检有真菌孢子和菌丝。大肠杆菌肠炎(C错)常表现为高热、呕吐、腹痛,腹泻频繁,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味,大便镜检有大量白细胞。空肠弯曲菌肠炎(D错)常侵犯空肠和回肠,有脓血便,腹痛剧烈,亦误诊为阑尾炎。假膜性小肠结肠炎(E错)由难辨梭状芽胞杆菌引起。表现为腹泻,重症频泻,为黄绿色水样便,可有假膜排出,伴有腹痛、腹胀和全身中毒症状,甚至休克。
考点:第十一章消化系统疾病