试题要求
(单选题)患者,男,3岁。自幼体弱,多次患肺炎。查体:胸骨左缘二肋间连续性机器样杂音,有震颤,肺动脉二音亢进,脉压增高。最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患儿,男,3岁。自幼体弱(动脉导管未闭可致喂养困难、体重不增、生长发育落后),多次患肺炎(动脉导管未闭导致肺循环血量增多,而易反复发生呼吸道感染)。查体:胸骨左缘二肋间连续性机器样杂音,有震颤,肺动脉二音亢进(动脉导管未闭的典型杂音特点),脉压增高(动脉导管未闭收缩压增高,舒张压下降,脉压增高),综合患儿的病史、症状、体征,考虑为动脉导管未闭(B对)。房间隔缺损(A错)可表现为体形瘦长、多汗、乏力、活动后气促和生长发育迟缓,胸骨左缘第2~3肋间可闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音增强。法洛四联症(C错)表现为青紫、蹲踞症状、杵状指、阵发性缺氧发作,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。艾森门格综合征(D错)是一组由房、室间隔缺损等先天性心脏病发展的后果,可由左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,皮肤黏膜呈现从无青紫到有青紫的变化特点。室间隔缺损(E错)多有生长发育迟缓、体重不增、消瘦、多汗表现,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,第二心音正常或增强。
患儿,男,3岁。自幼体弱(动脉导管未闭可致喂养困难、体重不增、生长发育落后),多次患肺炎(动脉导管未闭导致肺循环血量增多,而易反复发生呼吸道感染)。查体:胸骨左缘二肋间连续性机器样杂音,有震颤,肺动脉二音亢进(动脉导管未闭的典型杂音特点),脉压增高(动脉导管未闭收缩压增高,舒张压下降,脉压增高),综合患儿的病史、症状、体征,考虑为动脉导管未闭(B对)。房间隔缺损(A错)可表现为体形瘦长、多汗、乏力、活动后气促和生长发育迟缓,胸骨左缘第2~3肋间可闻及喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音增强。法洛四联症(C错)表现为青紫、蹲踞症状、杵状指、阵发性缺氧发作,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。艾森门格综合征(D错)是一组由房、室间隔缺损等先天性心脏病发展的后果,可由左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,皮肤黏膜呈现从无青紫到有青紫的变化特点。室间隔缺损(E错)多有生长发育迟缓、体重不增、消瘦、多汗表现,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,第二心音正常或增强。
考点:第十三章心血管系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×10⁹/L,中性0.86,淋巴0.14.考虑合并()
- 2.(单选题)女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫,体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3,4级粗糙的收缩期杂音,X线检査左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”,最可能的诊断是
- 3.(单选题)心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是()
- 4.(单选题)男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂,最可能的诊断是()
- 5.(单选题)室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为()