解析：
患者已婚，停经49天（考虑妊娠且小于28周），有阴道少量流血伴阵发性腹痛，检查宫口未开，子宫与停经周数相符，结合症状及检查最可能诊断为先兆流产（C对）。异位妊娠流产（A错）腹痛典型表现为停经后腹痛与阴道流血，腹痛多表现为突然撕裂样剧痛，盆腔检查有宫颈举痛（P54）。葡萄胎（B错）是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串。此时，子宫大于停经月份，质地变软（P336）。难免流产（D错）指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张（P48）。不全流产（E错）是指只有部分妊娠物排出宫腔，妇科检查宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，子宫小于停经周数（P48-P49）。