试题要求
(单选题)女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重()
答案解析
答案:C
解析:
本例患儿腹泻、暗红色水样便、量多、腥臭、高热、呕吐、少尿,精神萎靡呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,最可能的诊断是大肠埃希菌肠炎,腹泻易发生脱水,血清电解质和血浆渗透压常相互关联,因为渗透压很大程度上取决于血清阳离子,即钠离子,血钠135mmol/L(等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L),符合等渗性脱水,根据精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝等体征,可确定该患儿腹泻脱水的程度与性质应是中度等渗性,中度等渗性脱水施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重120-150ml(C对D错)。婴儿腹泻第一天补液总量,轻度脱水为90~120ml(B错),中度脱水为120~150ml,重度脱水为150~180ml(AE错)。
本例患儿腹泻、暗红色水样便、量多、腥臭、高热、呕吐、少尿,精神萎靡呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,最可能的诊断是大肠埃希菌肠炎,腹泻易发生脱水,血清电解质和血浆渗透压常相互关联,因为渗透压很大程度上取决于血清阳离子,即钠离子,血钠135mmol/L(等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L),符合等渗性脱水,根据精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝等体征,可确定该患儿腹泻脱水的程度与性质应是中度等渗性,中度等渗性脱水施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重120-150ml(C对D错)。婴儿腹泻第一天补液总量,轻度脱水为90~120ml(B错),中度脱水为120~150ml,重度脱水为150~180ml(AE错)。
考点:第十一章消化系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)不符合轮状病毒肠炎的特点是()
- 2.(单选题)小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为()
- 3.(单选题)女,1岁。体重9Kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容应输注的液体组成是()
- 4.(单选题)—患儿,腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变()
- 5.(单选题)女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓