试题要求

(单选题)患儿,5岁。便血,新鲜,量不多,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性大()

A. 痢疾

B. 痔

C. 直肠癌

D. 直肠息肉

E. 肛周脓肿

答案解析

答案:D
解析:
患儿,5岁。便血,新鲜,量不多,位于大便外面等符合直肠息肉(D对)的临床表现,如便血、大便带血、黏液血便、排便习惯改变、次数增多等,故考虑直肠息肉的可能性大。而痢疾(A错)的患儿可出现脓血黏液便,镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞,一般不会出现鲜血便,故该患儿不考虑此病。痔(B错)的主要表现为便血,可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,故该患儿不考虑此病。直肠癌(C错)的患儿到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等,一般不会出现鲜血便,且患病年龄多为中老年人,故该患儿不考虑此病。肛周脓肿(E错)最主要症状是剧烈疼痛,且会逐渐加重,有局部坠胀和便意感,还可伴有发热等,故该患儿不考虑此病。
考点:第十一章消化系统疾病