试题要求
(单选题)男性,75岁。进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120mg/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是()
答案解析
答案:E
解析:
老年男性患者,确诊为前列腺癌骨转移,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统有反射性浓聚区,提示患者已为T4期。对于T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术,配合非类固醇类抗雄激素制剂,外放射可治疗有癌扩散的骨盆及腰椎系统,故对此患者现最适宜的治疗是双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗(E对)。根治性前列腺切除术(ABC错)仅适用于年龄较轻、能耐受手术的局限在前列腺包膜以内(T1b、T2期)的癌,前列腺切除的同时行局部盆腔淋巴结清扫术。放射治疗适用于局部有扩散的前列腺癌,尤其是内分泌治疗无效的病人。化疗主要适用于非雄激素依赖的晚期前列腺癌治疗。
老年男性患者,确诊为前列腺癌骨转移,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统有反射性浓聚区,提示患者已为T4期。对于T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术,配合非类固醇类抗雄激素制剂,外放射可治疗有癌扩散的骨盆及腰椎系统,故对此患者现最适宜的治疗是双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗(E对)。根治性前列腺切除术(ABC错)仅适用于年龄较轻、能耐受手术的局限在前列腺包膜以内(T1b、T2期)的癌,前列腺切除的同时行局部盆腔淋巴结清扫术。放射治疗适用于局部有扩散的前列腺癌,尤其是内分泌治疗无效的病人。化疗主要适用于非雄激素依赖的晚期前列腺癌治疗。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤
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