试题要求
(单选题)男性,75岁。进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120mg/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是()
答案解析
答案:E
解析:
老年男性患者,确诊为前列腺癌骨转移,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统有反射性浓聚区,提示患者已为T4期。对于T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术,配合非类固醇类抗雄激素制剂,外放射可治疗有癌扩散的骨盆及腰椎系统,故对此患者现最适宜的治疗是双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗(E对)。根治性前列腺切除术(ABC错)仅适用于年龄较轻、能耐受手术的局限在前列腺包膜以内(T1b、T2期)的癌,前列腺切除的同时行局部盆腔淋巴结清扫术。放射治疗适用于局部有扩散的前列腺癌,尤其是内分泌治疗无效的病人。化疗主要适用于非雄激素依赖的晚期前列腺癌治疗。
老年男性患者,确诊为前列腺癌骨转移,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统有反射性浓聚区,提示患者已为T4期。对于T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主,可行睾丸切除术,配合非类固醇类抗雄激素制剂,外放射可治疗有癌扩散的骨盆及腰椎系统,故对此患者现最适宜的治疗是双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗(E对)。根治性前列腺切除术(ABC错)仅适用于年龄较轻、能耐受手术的局限在前列腺包膜以内(T1b、T2期)的癌,前列腺切除的同时行局部盆腔淋巴结清扫术。放射治疗适用于局部有扩散的前列腺癌,尤其是内分泌治疗无效的病人。化疗主要适用于非雄激素依赖的晚期前列腺癌治疗。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤
相似试题
- 1.(单选题)膀胱肿瘤最常见的组织类型是()
- 2.(单选题)男性,66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月。B超可见左肾轻度积水。2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值()
- 3.(单选题)男,60岁,尿频,夜尿3~4次,直肠指检:前列腺增大,同步质地偏硬,未触及硬结,血清PSA16.7ng/ml,B超显示,前列腺增生,残余尿量20ml。CT尿路造影显示双肾无积水,前列腺增生。下一步诊治
- 4.(单选题)男性,52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月,|膀胱镜见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细跑。明确诊断后首选的治疗方法是()
- 5.(单选题)男,52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物,呈浸润性生长,病理诊断为膀胱腺癌,最适宜的治疗方法是()