试题要求

(单选题)56岁,男性患者,自述间歇无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是()

A. B型超声

B. CT

C. MRI

D. 腹部平片

E. 肾图

答案解析

答案:A
解析:
中年男性患者,间歇无痛性肉眼血尿、轻度贫血貌(提示可能有泌尿系肿瘤),双肾未触及,结合患者病史和体查,该病例临床诊断首先考虑泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大(膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,多发生于中老年男性)。故该病例首选的简便检查方法是B型超声(A对),B超简便易行,能发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤,可作为病人的最初筛选。CT(B错)和MRI(C错)多用于浸润性膀胱癌癌,可以发现肿瘤浸润膀胱壁深度、淋巴结及内脏转移的情况,由于价格昂贵,一般不作为首选检查。腹部平片(D错)主要用于上尿路结石的诊断,对膀胱癌诊断价值不大。肾图(E错)主要用于测定肾小管分泌功能和显示上尿路有无梗阻。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤