试题要求

(单选题)婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块,首先考虑的诊断是()

A. 胃食管反流病

B. 胃扭转

C. 先天性巨结肠

D. 幽门痉挛

E. 先天性肥厚性幽门狭窄

答案解析

答案:E
解析:
婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块(典型临床表现),诊断首先考虑先天性肥厚性幽门狭窄(E对)(P246)。胃食管反流病(A错)(P239)在婴儿主要表现为“溢乳”,多为餐时或餐后。胃扭转(B错)(P247)特点为移动体位时呕吐加剧。先天性巨结肠(C错)(P251)表现为新生儿出生后胎粪排除延迟或不排胎粪,伴腹胀、呕吐。幽门痉挛(D错)(P247)多在出生后即出现间歇性不规则呕吐,非喷射性。
考点:第十一章消化系统疾病