试题要求

(单选题)患儿,5个月。因腹泻5天入院,稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪0.3mm,足稍凉,血钠125mmol/L,本例脱水的程度及性质是()

A. 轻度脱水,等渗性

B. 轻度脱水,低渗性

C. 中度脱水,等渗性

D. 中度脱水,低渗性

E. 重度脱水,低渗性

答案解析

答案:D
解析:
该患儿脱水的程度及性质是中度脱水、低渗性(D对)。中度脱水的患儿尿少,哭时泪少,足稍凉。轻度脱水患儿精神稍差,哭时有泪,尿量稍减少,足尚温。轻度脱水(AB错)患儿精神稍差,略有烦躁不安。体格检查时见皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少。重度脱水(E错)患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。由此可见血钠125mmol/L应属于低渗性脱水。因此该患儿脱水的程度及性质是中度脱水、低渗性(D对)。
考点:第十一章消化系统疾病