试题要求
(单选题)女,24岁。停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宮底,出血不多,自述心悸、轻度腹痛及恶心。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
该患者停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宮底(手术时突然感到无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔),出血不多,自述心悸轻度腹痛及恶心,最可能的诊断是子宫穿孔(B对)。子宫畸形(P280)(A错)可表现为双子宫、双角子宫、残角子宫等,主要经B超确诊。人工流产综合反应(P384)(C错)表现为患者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者出现血压下降、昏厥、抽搐等症状。羊水栓塞(P216)(D错)少见,往往由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,为羊水进入创造条件,即使并发羊水栓塞,其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。葡萄胎(P336)(E错)主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、变软。
该患者停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宮底(手术时突然感到无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔),出血不多,自述心悸轻度腹痛及恶心,最可能的诊断是子宫穿孔(B对)。子宫畸形(P280)(A错)可表现为双子宫、双角子宫、残角子宫等,主要经B超确诊。人工流产综合反应(P384)(C错)表现为患者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者出现血压下降、昏厥、抽搐等症状。羊水栓塞(P216)(D错)少见,往往由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,为羊水进入创造条件,即使并发羊水栓塞,其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。葡萄胎(P336)(E错)主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、变软。
考点:第三十五章计划生育
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