试题要求
(单选题)女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为()
答案解析
答案:D
解析:
女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉(提示中度脱水)诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L(正常值为130-150mmol/L为等渗性脱水),第一天补液总量为1200~1600ml(生理需要量为8kg×100ml/(kg·d)=800ml/d,累计损失量估算约为8kg×(50~100)ml/(kg·d)=400~800ml/d,继续丢失量视患儿腹泻情况而定。共计为1200~1600ml)。患儿为等渗性脱水因此第一天补液1/2张含钠液,故选择1200ml,1/2张(D对)。患儿补液主要包括生理需要量、累计损失量、继续丢失量(A错)。高渗性脱水时应补1/3张液(B错)。低渗性脱水时补2/3张液(CE错)。
女,9个月,体重8kg,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉(提示中度脱水)诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L(正常值为130-150mmol/L为等渗性脱水),第一天补液总量为1200~1600ml(生理需要量为8kg×100ml/(kg·d)=800ml/d,累计损失量估算约为8kg×(50~100)ml/(kg·d)=400~800ml/d,继续丢失量视患儿腹泻情况而定。共计为1200~1600ml)。患儿为等渗性脱水因此第一天补液1/2张含钠液,故选择1200ml,1/2张(D对)。患儿补液主要包括生理需要量、累计损失量、继续丢失量(A错)。高渗性脱水时应补1/3张液(B错)。低渗性脱水时补2/3张液(CE错)。
考点:第四章儿科疾病诊治原则