试题要求

(单选题)女性,28岁。停经55天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。该病例首选辅助检查是()

A. B超

B. 基础体温测定

C. 宫颈黏液检查

D. 血hCG检查

E. 黄体酮试验

答案解析

答案:A
解析:
青年女性,停经55天,伴恶心呕吐(早期妊娠主要表现为停经、早孕反应),子宫增大约妊娠50天(子宫增大程度与停经周数相符),故考虑早期妊娠。B超(A对)检查是早期妊娠的首选辅助检查,其可确定宫内妊娠,排除异位妊娠和滋养细胞疾病,估计孕龄,排除盆腔肿块或子宫异常等。基础体温测定(P43)(B错)出现高温相18日提示早孕的可能性大;宫颈黏液检查(P42)(C错)可以见到排列成行的珠豆状椭圆体,这种结晶可见于妊娠期,但也可见于黄体期;血HCG检测(P34)(D错)是诊断早孕的最敏感方法,于受精后10日即可检测出,但需排除妊娠滋养细胞疾病,三者均不能独立作为确诊早期妊娠的依据,不是首选辅助检查。黄体酮试验即孕激素试验(P355)(E错)用于鉴别首选辅助检查闭经的原因。
考点:第五章妊娠诊断