试题要求

(单选题)2岁患儿,4天前发热,流涕,咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两侧黏膜充血,最可能的诊断是()

A. 风疹

B. 幼儿急疹

C. 猩红热

D. 肠道病毒感染

E. 麻疹

答案解析

答案:E
解析:
2岁患儿,4天前发热,流涕,咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39度,两侧黏膜充血等符合麻疹(E对)的临床表现。而风疹(A错)全身症状轻,耳后、枕后淋巴结肿大并触痛,皮疹多在症状出现后1~2天出现,且有面颈部→躯干→四肢的先后顺序,故该患儿不考虑此病。幼儿急疹(B错)的全身症状表现,如:主要见于婴幼儿,一般情况好,耳后淋巴结可肿大等,发热与皮疹的关系为高热3~5天后,热退疹出,故该患儿不考虑此病。猩红热(C错)的全身症状除有发热、咽痛、头痛、呕吐、杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大外等,皮疹多在发热1~2天出现,且出疹时高热,皮肤弥漫性充血,疹退后伴脱皮,故该患儿不考虑此病。肠道病毒感染(D错)的全身症状有发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结肿大,其皮疹特点为散在斑疹或斑丘疹,发热时或热退后出疹,故该患儿不考虑此病。
考点:第十章感染性疾病